Гематологические анализаторы

Анализатор крови Гемалайт 1270
Dixion
Анализатор крови: 20 параметров, производительность – 60 тестов/час, цветной ЖК-дисплей – 10,4, масса – 25 кг.
Анализатор крови Гемалайт 1280
Dixion
Анализатор крови: ЖК-дисплей, 20 параметров, производительность – 60 проб/час, калибровка, встроенный термопринтер.
Анализатор крови Гемалайт 1280
Dixion
Анализатор крови: 20 параметров, производительность – 30 проб/час, цветной ЖК-дисплей – 8,4, масса – 23 кг.
Контрольная кровь Para 12 Extend
Streck Laboratories (США)
Контрольная кровь: 4 флакона, объем – 2,5 мл.
Микроветты
KABE Labortechnik (Германия)
Системы для взятия капиллярной крови: объём – 200 мкл, комплектация – 100 шт.

 

Как выбрать гематологический анализатор?

В современной медицине данные, получаемые от различных видов анализа крови, имеют очень широкий спектр применения: от профилактических диспансерных медосмотров и первичной диагностики до контроля процесса восстановления пациента после операции или проверки правильности назначений и корректировки лечения. С учетом этого, при решении задачи оснащения медицинского учреждения техникой гематологический анализатор можно уверенно отнести к приборам первой необходимости.

Итак, какие факторы надо учитывать при покупке этого прибора?

Гематологический анализатор — это аппаратно-программный комплекс, предназначенный для проведения анализа проб крови.

Прибор включает в себя гидравлическую и электрическую части.

Гидравлическая часть состоит из насоса, создающего в системе отрицательное давление, и системы трубопроводов и клапанов, обеспечивающих подачу, дозирование и смешивание крови, реагентов и вспомогательных веществ.

Рисунок 1. Гематологический анализатор

Электрическая часть:

  • обеспечивает электропитание прибора;
  • управляет работой гидравлики;
  • обеспечивает измерение количественных характеристик образца;
  • на основе результатов измерения проводит расчет вычисляемых параметров образца;
  • обеспечивает вывод и/или сохранение результатов анализа.

Кондуктометрический метод применяется для подсчета количества клеток в образце. При прохождении клетки через микроотверстие (апертуру), находящееся в электромагнитном поля между двумя электродами, генерируются импульсы. Частота возникновения импульсов соответствует количеству клеток, а разница амплитуд позволяет оценивать разницу в размерах клеток.

Фотометрия — метод разделение клеток на субпопуляции на основе разницы свойств светопропускания и светорассеяния клеток. В 3-diff анализаторах подсветка клеток осуществляется светодиодным излучателем, а в 5-diff аппаратах — лазерным излучателем. Разница параметров излучения устройств подсвета пробы определяет возможность разделения клеток образца на 3 и 5 субпопуляций соответственно.

Технические факторы:

Функциональность

Таблица 1. деление по функциональности:

Группа

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(присутствуют у всех моделей группы)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(присутствуют опционально)

1-я8-9 показателей,3 гистограммы эритроциты (RBC),лейкоциты (WBC),тромбоциты (Plt),

гемоглобин (Hb),

гематокрит (Htc),

средний объем эритроцитов (MCV),

среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH),

средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),

гистограммы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Тромбокрит (Pct).
2-я16-20 показателей,3 гистограммы показатели 1-й группы,коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW),лимфоциты (Lmabs./ Lm%),

гранулоциты (Grabs./ Gr%),

средняя фракция лейкоцитов (Midabs./ Mid%),

тромбокрит (Pct),

средний объем тромбоцитов (MPV).

Анизоцитоз тромбоцитов(PDW),крупные тромбоциты (LPCR), С-реактивный белок.
3-я24-28 показателей,3 гистограммы,

3 скетограммы

показатели 2-й группы,коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW), крупные тромбоциты (LPCR),анизоцитоз тромбоцитов(PDW),

атипичные лимфоциты (ALY),

большие незрелые клетки (LIC),

дифференцировка лейкоцитов на 5 популяций:      базофилы (Baabs/%),

эозинофилы (Eoabs/%),

нейтрофилы (NEabs/%),

лимфоциты (Lyabs/%),

моноциты (Moabs/%).

 Ретикулоциты (RETabs/%).
4-ядо 40 показателей,3 гистограммы,

несколько скетограмм

Показатели 3-й группы,ретикулоциты с низким содержанием РНК (RETL),ретикулоциты со средним содержанием РНК (RETM),

ретикулоциты с высоким содержанием РНК (RETH),

индекс зрелости ретикулоцитов (IRF),

незрелые гранулоциты (IMMabs/%).

 Полностью автоматическая система подготовки мазков крови с возможностью осуществления окраски по нескольким методикам.

 

В принципе, анализаторы 1-й группы, с функцией анализа по 8–9 параметрам, вполне способны удовлетворить потребности медучреждения в первичном и профилактическом анализе, но они уже морально устарели. Фактический стандарт на сегодняшний день — анализаторы 2-й группы, с функцией анализа по 16–21 параметру. Самые современные аппараты (3-я и 4-я группы), у которых количество параметров анализа доходит до 40, способны не только обеспечить потребности любых отделений, в том числе и с узкой специализацией, но также могут применяться в научно-исследовательских целях.

Точность

Точность и повторяемость измерений зависит от:

  • наличия в образце сгустков крови — способ отбора пробы, качество приготовления первого разбавления.
  • метода кондуктометрии — метод фиксированного объема пробы точнее, чем метод фиксированного времени. Отмерить точно объем пробы проще, чем точно поддерживать величину давления в магистрали (загрязнения, износ).
  • своевременного сервисного обслуживания. Очистка и смазка механики (давление, дозирование), обеспечение правильной работы встроенной системы промывки (исключает контаминацию проб), своевременная замена или очистка оптических элементов (критическое ухушение светопропускания оптических элементов приводит к искажению сигнала на фотоприемнике).
  • применения правильных реагентов

Следует также учитывать:

Метод ввода пробы крови в анализатор

В настоящее время в разных гематологических анализаторах реализованы четыре варианта ввода пробы крови:

  • Ввод цельной (стабилизированной ЭДТА) крови из открытой пробирки;
  • Ввод цельной крови из герметично закрытой пробирки;
  • Ввод предварительно разведенной крови из открытой пробирки;
  • Ввод крови из микрокапилляра.

В настоящее время разные фирмы выпускают гематологические анализаторы, в которых реализован только первый метод ввода крови, первый и второй методы, первый и третий методы, а также все четыре метода.
Метода ввода проб крови косвенно влияет на производительность. Перед покупкой аппарата следует сравнить, соответствие применяемого в нем метода ввода установленным методам отбора проб, а также оценить целесообразность изменения методов отбора проб для повышения производительности и/или функциональности лаборатории.

Организационные факторы:

  • Расходные материалы. С этой точки зрения приборы бывают двух видов: закрытые (допускается работать только на расходных материалах производителя) и открытые (допускают применение расходных материалов других производителей, чаще всего, с оговорками про снижение точности и т. п.). Некоторые производители, при применении расходников производства сторонних организаций, отказываются ремонтировать технику даже в порядке негарантийного обслуживания. Необходимо до момента покупки выяснить, доступны ли в вашем регионе нужные материалы.
  • Сервисное обслуживание. Является необходимым, так как гидравлическая система аппарата имеет движущиеся части. Отказ от регулярного сервисного обслуживания может вначале привести к ухудшению точности измерений или к существенному уменьшению производительности (в зависимости от конструкции измерительного блока). В дальнейшем существенно возрастает вероятность отказов, требующих дорогостоящего ремонта.
  • Длительность хранения результатов анализа. Аппараты со встроенными принтерами печатают на термобумаге, она относительно быстро выцветает. Для длительного хранения информации должна быть предусмотрена возможность вывода на «обычный» принтер и/или возможность связи с компьютером по стандартным протоколам обмена данными.

Финансовые факторы:

Финансовые возможности медицинского учреждения должны быть достаточными не только для покупки прибора, но и для оплаты расходных материалов и реагентов, а также для оплаты сервисного обслуживания в рекомендуемом производителем объеме.

Написать ответ

Вы можете использовать эти HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>